《大河报》2018年11月16日第AⅠ·28版以《河南理工大学第一附属医院肿瘤专家细说科学防癌、抗癌》为题,报道我校第一附属医院权威肿瘤专家们对防癌、抗癌的建议。相关内容如下:
河南理工大学第一附属医院肿瘤专家细说科学防癌、抗癌
日前,深受观众喜爱的前央视知名主持人李咏因癌症去世,年仅50岁。“生命来来往往,也许来日并不方长。”随着李咏去世消息的持续刷屏,人们在深感惋惜的同时,对癌症的预防、早期筛查和晚期治疗等话题也在进行着讨论,如何科学防癌、抗癌更成为人们最关心的话题。那么,不妨让我们来听听河南理工大学第一附属医院权威肿瘤专家们对防癌、抗癌的建议。
肺癌55岁以上烟民是高危人群
“目前,女性肺癌患者的比例虽然整体上仍低于男性,但也呈现上升趋势。”该院胸外一区副主任郭金成介绍,肺癌的致病原因尚不清楚,但普遍认为与吸烟、大气污染、室内装修、心理健康以及职业等因素有关。国外临床研究显示,烟龄为15年-20年,且年龄在55岁以上的人群是肺癌高发人群。
郭金成说,目前治疗肺癌的技术进步很快,早期发现肺癌,首先考虑手术,通过胸腔镜下肺癌根治术,能有效提高患者5年生存率。但是,在实际临床诊断中,有60%的病人发现时就已经到了晚期,不可再考虑手术,因此只能通过药物治疗。在这些晚期肺癌患者中,有些患者通过检测发现基因改变,那么,医生就会考虑采用靶向治疗方法,更有针对性,并且能够最大限度延长患者的生命。
近年来,肺癌的发病率呈上升趋势。郭金成提醒,预防肺癌,首先,要做到自己不吸烟,并拒绝吸二手烟;其次,装修房子时,尽量采用健康环保的材料;第三,做饭时尽量低温烹调,减少油烟的吸入;第四,要保持愉悦的心情,少生气。
胃癌中青年发病率升高
“近年来,恶性肿瘤的发病率逐年提高,其中60%以上为消化系统肿瘤。胃癌的发病原因是多种因素长期、共同作用的结果,包括遗传因素、环境因素等,而不规律的饮食和生活习惯,确实会增加患胃癌的风险。”消化内科主任张正行说,胃癌早期常无明显症状,只有少部分人有上腹疼痛、不适或恶心、呕吐等症状。
张正行说,近年来,青壮年胃癌患者数量在不断上升。在临床上,不少年轻胃癌患者由于就诊时间晚,一检查发现胃癌已经到了中晚期。其中,该科发现最年轻的是一位30岁的年轻人患胃癌晚期,由于发现得晚,手术后又复发,两年后就离世了。张正行说,随着微创技术的发展,早期胃癌可通过内镜下黏膜剥脱术等方法治疗,创伤小、痛苦小,术后不影响生活质量,其5年生存率为95%~100%。
食管癌60岁-64岁患病人数最多
“在食管癌的多种致病因素中,饮食习惯至少占三分之一。”该院肿瘤内科二区主任唐东霞说,食管癌是货真价实的病从口入。
在唐东霞看来,长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热及进食过快都会增加食管癌的发病率。另外,早饭不吃、午饭随意、晚饭暴食的饮食方式,食管也难以承受。
据唐东霞介绍,食管癌的发病年龄是以40岁以上的人群为主,在60岁~64岁这一阶段,人数达到顶峰。她提醒,生活中,出现下列可疑症状时,应尽早到医院就诊检查:进食时出现胸骨后、心窝部烧灼、针刺等不适,与进食无关的食管内异物感,胸骨后闷胀不适感,咽部干燥以及颈部紧缩感等。家中有食管癌的家族病史,最好每年到医院检查一次,以实现早发现、早诊断、早治疗。
肝癌80%的肝癌患者是由乙肝、丙肝转化
“80%的肝癌患者是由乙肝、丙肝转化的。因此,如果乙肝患者不及时接受正规治疗,就有可能患肝癌。”该院消化内科一区主任孙国兴主任介绍,年龄介于45岁至60岁,经常熬夜、吸烟饮酒、过度劳累的乙肝患者,是肝癌的高发人群,并且男性患病比例高于女性。
据了解,目前,肝癌最好的治疗手段还是采取以手术为主的综合治疗。中晚期的肝癌患者术后两年的复发率高达90%,因此,越早发现,治疗效果越好,复发率越低。
“1991年,我们率先在全市开展了肝癌介入治疗、微创介入治疗,因疗效确切、创伤小、恢复快、副作用小,广受患者及医生推崇。不能通过外科手术切除的肝癌,大部分治疗方案是单独介入治疗或与介入治疗相结合。”孙国兴提醒,乙肝患者一定要及时接受正规治疗,坚持长期用药,不可随意停药。另外,生活规律,养成良好的生活习惯,少吸烟喝酒,不要熬夜,适当舒缓压力,也有利于减少患癌症的概率。
乳腺癌早期乳腺癌的治愈率能达到90%
“乳腺癌被称为女性健康‘头号杀手’。家族中有乳腺癌病史、月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等因素都会增加乳腺癌的发病率。此外,女性乳腺增生患者增多,乳腺增生虽不是恶性肿瘤,但如果长期不愈,就有可能转变为乳腺癌。”据该院乳腺甲状腺科一区主任许庆军说,“乳腺癌不是只有女人才得,男人也有可能得。”
据许庆军介绍,目前治疗乳腺癌主要采用以手术为主的综合治疗,包括传统的化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗。早期乳腺癌的治愈率能达到90%,并可以通过保乳手术达到根治的目的。
因为乳腺癌的病因目前尚不清楚,女性在日常生活中要有健康的生活方式,适当锻炼增强免疫力,留意内分泌情况,避免吃过于刺激性的食物和大量服用含雌激素高的食物。
许庆军说,对于有乳腺癌家族史的女性,建议从20岁开始每年至少进行一次体检。乳腺癌的早期常用检查包括体查、B超、钼钯检查以及核磁共振检查。不同年龄女性的筛查手段有所不同,大于40岁的女性检查乳腺癌需要进行钼钯检查,如果有乳腺癌家族史,钼钯检查可以提前到35岁。而对于40岁以下的女性主要以B超检查为主。
宫颈癌接种HPV疫苗,有效降低患宫颈癌的概率
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,也是15岁至44岁女性中第二大高发癌症。
“在门诊接诊过程中,有不少女性都很关心宫颈癌疫苗的接种,这是一个很好的现象,说明女性对自身的健康意识增强了。”采访中,该院妇瘤科一区主任王虹说,“宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒也就是HPV引起的,该疫苗通过预防HPV病毒感染,进而有效预防宫颈癌的发病。”
王虹说,接种HPV疫苗,只能抵抗最有可能引发宫颈癌的病毒类型,降低患宫颈癌的概率,并不代表对HPV病毒完全免疫。接种疫苗后,仍有患上宫颈癌的可能。她建议,预防宫颈癌第一道防线就是注射HPV疫苗,第二道防线是及早发现、定期筛查。国际通用最有效的宫颈癌筛查技术是宫颈液基薄层细胞学检测技术(TCT)、高危型HPV检测。如能在早期发现,癌症会较易治疗。
专家提醒:早预防、早诊断、早治疗是防癌抗癌关键
一旦罹患肿瘤,如何选择更好的治疗方案?面对化疗、放疗、手术以及分子靶向治疗、介入治疗等种类繁多、令人眼花缭乱的各种疗法,究竟如何选择?
这是摆在患者面前的难题,却是肿瘤专家应该为患者打开的一扇门。
“肿瘤,尤其是恶性肿瘤的治疗,医生把这个过程比喻成一场复杂的战争。这场战争,需要内科、外科、介入科、病理科、影像科等多兵种协同作战,才能实现肿瘤治疗效果的最大化。”该院肿瘤内科二区主任唐东霞说,“这就要求医生根据每一位患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划、合理地采用现有的治疗手段,以大幅度提高治愈率,改善患者生存质量。”
据了解,该院对患者实行首诊负责制,由相关多学科医生共同会诊,为患者制订适宜、完整的综合治疗方案。治疗过程中,该院通过打“组合拳”,对肿瘤细胞进行有效根治。同时,肿瘤治疗进入多学科综合治疗时代,该院建立多学科会诊协作模式,可最大限度发挥各学科专长,对于肿瘤病人规范化、个体化治疗,具有不可替代的重要作用。
与此同时,该院2015年建立了分子病理实验室,开展药物组相关基因扩增和测序检测,为肿瘤患者精准治疗提供支持。去年6月,焦作市基因与细胞工程研究中心在该院成立,在精准医疗方面迈向一个新的阶段。在向肿瘤诊疗前沿迈进的征途中,该院引进帕特CT、定位CT、高精度立体定向直线加速器、3.0T超导磁共振、光子双源CT……一系列高精尖设备齐聚,让该院精准诊疗如虎添翼。
“我市肿瘤放射治疗跨入一个全新时代,即精确定位、精确计划、精确验证、精确治疗。随着精确放疗技术的日臻成熟,我科与医院其他科室协作,对胸腹部、盆腔肿瘤患者特别是中晚期患者进行手术、化疗、放疗等综合治疗,提高了患者治疗效果。”在谈到多元化治疗方案时,该院放疗科主任陈剑说。
“随着医学科技的长足发展和进步、创新抗癌药物的出现,使得癌症治疗不断优化,进入靶向定位、精准治疗的时代。”河南理工大学第一附属医院党委书记、院长杨永国说,“对于早期癌症患者而言,可以通过手术进行肿瘤切除,从而达到根除目的﹔对于中晚期癌症患者,则需要在遵循规范的基础上,采用放、化疗联合分子靶向药物的精准治疗手段,大大提高患者生命质量,让癌症变成一种可以控制的慢性病。”
“与其谈癌色变,不如正确对待,积极应对。”该院肿瘤内科一区主任邹明雷说。防癌、抗癌过程中,良好的习惯是前提,正确的心态是基石,及时治疗是关键。新的技术、疗法仍在进步,当癌症变成一种可以控制的慢性病,肿瘤在一定程度上是可防可治的。通过有效预防、定期筛查、积极治疗,三分之一的恶性肿瘤可预防,三分之一的可治愈,三分之一的恶性肿瘤可治疗,无须谈癌色变,早预防、早诊断、早治疗非常重要,发现得越早,治愈率越高。